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Resonancia Magnética Nuclear


La Resonancia Magnética Nuclear, es una técnica de diagnóstico por imagen que combina la acción de un campo magnético creado por un imán, la aplicación de ondas de radiofrecuencia sobre la parte del cuerpo que se examina y un computador potente (Software y computador), para obtener imágenes de gran sensibilidad en todos los planos de las estructuras internas del cuerpo.

Objetivos y beneficios

  • La decisión de realizar una Resonancia Magnética debe ser tomada por su médico tratante, quien bajo la interpretación de signos y síntomas determinara el tipo de examen diagnóstico apropiado.
  • El objetivo principal de la Resonancia Magnética, es obtener información en los diferentes planos de los órganos y su estructura, además de datos funcionales no posibles por otros métodos de imagenología. Los médicos usan la resonancia para examinar el cerebro, la columna vertebral, las articulaciones (por ejemplo: Rodilla, Hombro, Cadera, Muñeca y Tobillo), el abdomen, la región pélvica, los vasos sanguíneos y otras partes del cuerpo.
  • Los beneficios de este tipo de examen están relacionados con la no exposición del paciente a radiación ionizante, como en rayos X y Tomografía.

Tipos de Resonancia Magnética Nuclear


Resonancia Magnética simple

Este tipo de resonancia NO requiere la administración de medio de contraste endovenoso

Resonancia Magnética con medio de contraste

Este tipo de resonancia requiere de un medicamento llamado medio de contraste, el cual se administra por vía endovenosa, en el momento de realizar el examen.

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¿Cómo se realiza el examen?

Cuando se realiza una resonancia magnética, el paciente se ubica en un equipo llamado Resonador Magnético, el cual tiene un túnel en su centro, donde las ondas de radio aplicadas hacen que las partículas del cuerpo produzcan señales que son detectadas por un receptor dentro del equipo y con la ayuda del software y el computador se crean imágenes de los tejidos, órganos y/o partes del cuerpo.


Preparación


Resonancia Magnética Simple

  • Presentar exámenes anteriores de la parte a estudiar (Ecografías, Radiografías, Historia Clínica, Tomografías, Resonancia Magnética).
  • Asistir acompañado de una persona adulta.
  • No debe tener cosas metálicas ni electrónicas; no tener marcapasos cardiacos ni implantes auditivos.
  • Notificar si padece de claustrofobia o miedo a espacios cerrados, ya que requiere recomendaciones adicionales, por su médico tratante.
  • Diligenciar la encuesta clínica antes de ingresar al examen.

Resonancia Magnética Contrastada (además de las anteriores)

  • Asistir completamente en ayunas o con 6 horas de ayuno.
  • Presentar exámenes anteriores (Ecografías, Radiografías, Historia Clínica, Tomografías, Resonancia Magnética).
  • Entregar reportes de exámenes de sangre: BUN Y CREATININA.
  • Asistir acompañado de una persona adulta.
  • Si es paciente diabético suspender metformina 24 horas antes y 48 horas después del estudio.
  • Si es paciente hipertenso tomarse la pastilla con poquita agua.
  • Notifique al personal la presencia de alergias a alimentos, medicamentos o medios de contraste anteriores.

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Pasos para la realización del examen

  • Diligenciar el formato de entrevista clínica, allí se le solicita información fundamental para realizar el examen y su posterior interpretación por parte del especialista; además se encuentra la información básica acerca del procedimiento, sus indicaciones y precauciones, tanto para usted como para su acompañante si lo requiere.
  • Antes de ingresar a la sala donde se le va a realizar el examen, se le entregara una bata, se le pedirá que se retire los objetos metálicos y dispositivos electrónicos que tenga, además en este sentido usted debe notificar al tecnólogo inmediatamente la presencia de los elementos que se encuentran en las CONDICIONES DE SEGURIDAD.

Condiciones de Seguridad


Seguridad del paciente: Precauciones generales

  • No se deben ingresar a la sala del examen objetos de hierro o metálicos, ni ningún otro objeto como: tijeras, navajas, encendedores, llaves, monedas, sillas de ruedas, camillas, balas de oxígeno, monitores de signos vitales, bombas de infusión, etc. El imán atraerá tales objetos de forma repentina y con gran fuerza, esto puede lesionar gravemente al paciente, al personal operativo o cualquier persona que se encuentre en su trayectoria y causar graves fallas en el funcionamiento del sistema.
  • No se permitirá la entrada a la sala de Resonancia a personas con implantes metálicos o que se activen eléctrica, magnética o mecánicamente como marcapasos cardiacos o desfibrilador automático, implantes de oído o implantes cocleares, sistema neuroestimulador. Los campos magnéticos generados por el equipo pueden ejercer grandes fuerzas sobre estos dispositivos desplazándolos, calentando sus componentes o afectando su correcto funcionamiento.
  • No se ingresan a la sala elementos con: bandas magnéticas de las tarjetas de crédito, memoria USB, ya que podrán ser eliminados por estos campos.
  • El paciente debe quitarse toda la ropa que contenga piezas metálicas, así como cualquier otro objeto metálico, como por ejemplo: gafas, prótesis dentales, audífonos, soportes de acero, relojes, joyas, medallas, piercing, botones, horquillas, pelucas, postizos, ropa con cremallera o botones de metal o sujetadores, de no hacerlo, puede producirse un calentamiento excesivo debido a la absorción de energía de radiofrecuencia, además estos objetos pueden influir en la homogeneidad del campo magnético y provocar errores de diagnóstico.
  • Evitar tener el cabello mojado o con gel al ingresar a la sala de resonancia magnética.
  • La transpiración abundante del paciente puede producir un calentamiento excesivo y provocar quemaduras, debe retirarse materiales de aislamiento térmico, ya que ellas impiden la disipación del calor del cuerpo.
  • Astillas metálicas: el peligro de desplazamiento depende de la ubicación, el tamaño y el tiempo in situ, clavos, esquirlas, grapas quirúrgicas metálicas.
  • Cuerpo extraño de metal en el ojo o cerca del ojo las pequeñas astillas pueden provocar artificios de imagen e incomodidad al paciente (por ejemplo: si están en la órbita) este caso es común en pacientes que han trabajado en la industria del metal o ha sufrido heridas de metralla.
  • Stent vasculares, utilizados para corrección de aneurismas de arteria aorta, catéter con componentes metálicos.

Importante: Algunos objetos, incluyendo ciertos marcapasos cardíacos, sistemas de neuroestimulación y bombas de medicamentos, son compatibles con la resonancia magnética, esto lo determina el fabricante del dispositivo de manera escrita, general-mente, estas indicaciones son entregadas al momento de su colocación. Sin embar-go, el tecnólogo y el radiólogo tienen que saber exactamente el tipo de aparato que usted tiene, para así poder seguir procedimientos de seguridad.

Precauciones específicas para pacientes de alto riesgo

Se tendrá mayor precaución en casos de pacientes sensibles a subidas de temperatura o a la energía de radiofrecuencia, especialmente:

  • Pacientes con riesgo de Paro Cardiaco
  • Pacientes propensos a convulsiones o reacciones claustrofóbicas
  • Pacientes con cardiopatías descompensada y pacientes febriles
  • Pacientes con alteración de la capacidad de sudar
  • Pacientes inconscientes, muy sedados o confusos con quien no se pueda establecer una comunicación confiable
  • Pacientes con fiebre, capacidad reducida de regulación térmica o gran sensibilidad al ascenso de temperatura corporal.
  • Pacientes con aislamientos térmicos ( Por ejemplo: enyesados)

¿Cómo se realiza el examen?

En el momento de solicitar su cita o al realizar su facturación, se le entregara un formato de entrevista clínica, la cual debe ser diligenciada antes de realizarse el examen, allí se le solicitara información fundamental para realizar el examen y su posterior interpretación por parte del especialista; además allí se encuentra la información básica acerca del procedimiento, sus indicaciones y precauciones, tanto para usted como para su acompañante si lo requiere.

Antes de ingresar a la sala donde se le va a realizar el examen, se le entregara una bata, se le pedirá que se retire los objetos metálicos y dispositivos electrónicos que tenga, además en este sentido usted debe notificar al tecnólogo inmediatamente la presencia de los siguientes elementos:

  • Marcapasos cardiaco o desfibrilador automático.
  • Stent vasculares, utilizados para corrección de aneurismas de arteria aorta.
  • Clavos, esquirlas, grapas quirúrgicas metálicas.
  • Catéter con componentes metálicos.
  • Implantes de oído o implantes cocleares.
  • Sistema neuroestimulador
  • Bomba para medicamentos externa o interna.
Nota: Algunos objetos, incluyendo ciertos marcapasos cardíacos, sistemas de neuroestimulación y bombas de medicamentos, son compatibles con la resonancia magnética, esto lo determina el fabricante del dispositivo de manera escrita, generalmente, estas indicaciones son entregadas al momento de su colocación. Sin embargo, el tecnólogo y el radiólogo tienen que saber exactamente el tipo de aparato que usted tiene, para así poder seguir procedimientos de seguridad.

Adicional a lo anterior, los siguientes objetos que usted y su acompañante tengan debe retirarlos antes de su ingreso a la sala o seguir las instrucciones que el tecnólogo dará al respecto:
  • Bolso, maletín, morral, billetera, monedero, tarjetas de crédito, tarjetas con bandas magnéticas.
  • Dispositivos electrónicos: Portátiles, celulares, Ipad, agendas electrónicas, video juegos.
  • Audífonos, reloj, lapiceros, clips para papel, llaves, monedas.
  • Pinzas y hebillas para el cabello
  • Toda prenda de vestir con cierre de cremallera de metal, botones, ganchos, alambres o hilos metálicos.
  • Zapatos, hebillas de cinturón, alfileres, ganchos Joyas, pirsin.
  • Balas, metralla y otros tipos de fragmentos metálicos
  • Cuerpo extraño de metal en el ojo o cerca del ojo (estos objetos por lo general son visibles en las radiografías; las personas que han trabajado con metal son las que más probabilidades tienen de tener este problema)
Finalmente, algunos objetos podrían causar distorsión de las imágenes o interferencia con la calidad en las imágenes, ellos son:
  • Placas, tornillos o malla de metal usados para reparar un hueso o una articulación.
  • Prótesis articulares (Cadera, Rodilla), barra vertebral de metal.
  • Algunos tatuajes y delineador de ojos permanente (afectan las imágenes, y existe la posibilidad de irritación o inflamación de la piel; los pigmentos negros y azules son los más problemáticos, pueden distorsionar las imágenes de la cara o el cerebro)
  • Empastes dentales (en general no son afectados por el campo magnético, pero pueden distorsionar las imágenes de la cara o el cerebro; lo mismo ocurre con los aparatos y retenedores de ortodoncia)

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Valoración previa a resonancia


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